При сахарном инсулинозависимом диабете возможна ли кетогенная диета? Если нет, почему?

Кетогенная диета или кетодиета — питание с минимумом углеводов, неограниченным количеством жиров и с умеренным потреблением белков в рационе.

Кетогенную диету начали использовать с 20-х годов прошлого века для лечения детей с эпилепсией. Целью диеты было достижение кетоза — состояния, при котором мозг «питается» кетоновыми телами, а не глюкозой. Считалось, что в условиях кетоза количество судорожных припадков уменьшается. Наряду с кетоновыми телами образуется декановая кислота, которая уменьшает частоту судорожных приступов наравне с приемом лекарств. После появления противосудорожных препаратов частота применения диеты уменьшилась. Сейчас диета применяется лишь у 30% пациентов, у которых стандартное лечение неэффективно.

Серьезные исследования  по изучению эффективности кетогенной диеты у пациентов с сахарным диабетом 1 типа не проводились. Настороженность вызывает повышение риска гипогликемии, так как при низкоуглеводном питании активно истощаются  запасы гликогена в печени, и организму нечем реагировать на снижение уровня глюкозы. Важно понимать, что белки и жиры также оказывают влияние на уровень глюкозы крови.

При строгом соблюдении принципов  кетогенного питания отмечается снижение массы тела, а это требует изменения дозы инсулина!!!!

Лично я не рекомендую своим пациентам с сахарным диабетом 1-го, да и 2-го типа придерживаться кетодиеты. 

Причины:

• нет доказательной базы;
• большая нагрузка для почек;
• сама кетодиета не влияет на снижение дозы инсулина.